惠辽保来了!辽宁人自己的惠民保,保障好吗?都要注意什么?
惠辽保,辽宁老铁们都能买的惠民保来了(大连除外)。
不是把大连开除省籍哈,而是大连已经有两款专属的城市惠民保了。
惠民保医疗险的特点是“两低一高”:
投保门槛低:不限年龄、职业、健康情况,可以带病投保;
价格低:每年100多块就能获得百万保额;
免赔额高:2万左右的免赔额,只有大病才用得上。在我印象里,辽宁只有大连、沈阳、丹东、锦州几个城市出过专属惠民保,其它城市还没有。惠辽保补上了这个bug,身在辽宁的同学们都能买到普惠医疗险了。来看看惠辽保都保什么,有哪些注意问题。
01
惠辽保保什么惠辽保的承保范围:
无论是否辽宁人,只要有辽宁省(不含大连)的职工医保或者居民医保,就能投保。不限年龄、不限职业、不限健康情况。保障时间:2023年1月1日-12月31日,一年时间。价格:129元/年。惠辽保都保什么?惠辽保有三项保障,前两项是主要的,第三项针对的是特殊人群,保额也不高。
保障一:社保内医疗费用,包括住院费、治疗费、医药费、手术费,经社保报销后的自付部分,扣除1.8万免赔额,剩下的按70%报销,最高可报200万。保障二:社保外医疗费用,扣除1.8万免赔额后,剩下的按40%报销,最高报销100万。
我们举个例子:
A君罹患大病,前前后后花了50万,社保内自付费用20万,社保外自费10万。
惠辽保是这样报销的:
自付20万,扣掉1.8万免赔额,剩下按70%报销:(22-1.8)×70%=12.74万。
自费15万,扣掉1.8万免赔额,剩下按40%报销:(10-1.8)×40%=3.28万.
这样,A君治病的50万,社保报了20万,惠辽保报销(12.74 3.28)=16.02万,自己掏了13.98万。
特定既往症报销规则:
特定既往症是指确诊下面这些病:
恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);心脑血管类(含冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血);
血液类疾病。
社保内的报销比例降到50%,社保外的报销比例降到20%。
除了这三类疾病,其它既往症都按正常人群报销。跨省异地就医报销:特殊情况在辽宁省以外治疗的,也能报销费用,但报销比例调低5%,比如社保内费用,正常人群是65%,特定既往症是45%。以上是惠辽保的保障内容,我们看看还有哪些注意问题。
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惠辽保注意问题今年是惠民保上市的第三个年头了,经过几年的科普,大家都清楚这种保险的特点了。惠民保带有普惠医疗险的特征,承保门槛很低,谁都能买。不过免赔额高,只保大病,一般小病很难赔偿。如果家里有老人或者确诊慢性病的人,买不了百万医疗险的,一定要买份惠民保,可以给大病费用做个兜底。另外,惠民保也没有保证续保的说法,保障的延续性不是太好。回过头我们看看惠辽保,有这些问题需要注意:1、特定既往症的报销比例低惠辽保对三类既往症调低报销比例,尤其是社保外的医疗费用,报销比例挺低的,只有20%。
即使这些病已经治愈了,也按特定既往症的报销比例。2、要注意不赔的情况惠辽保不是啥情况都能理赔,下面这些是拒赔的:
非意外伤害而进行的整形、矫正、美容手术都不能报销;
认定为工伤或者视同工伤的事故也不能报销。3、社保内的医疗费用,必须先经医保报销如果是异地医疗,一定要注意异地医保报销的事,惠辽保要先经医保报销才能报销。
03
总结一下吧惠辽保有三项保障,社保内和社保外医疗费用都能报销,每年只要129元,性价比很高。无论是不是辽宁人,只要是在辽宁省内有职工医保和居民医保,就能投保(大连除外)。买了不百万医疗险的老人或者带病人群,尽量给自己买上一份,为大病医疗费用兜底。投保前要注意不赔的情况,了解清楚才能买得安心。
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