2023年国家医保基金飞行检查正式启动
为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,充分发挥医保基金监管在医药领域反腐败“探照灯”作用,严厉打击医保领域各类违法违规行为,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”,按照《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求,自今年8月起,四部门将联合组织开展覆盖全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。
2023年国家医保基金飞行检查今天在贵州毕节市正式启动。
飞行检查主要针对三个方面内容。
一、对定点医疗机构。包括医保内控管理情况、财务管理情况、药耗集中带量采购执行情况、全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为。重点聚焦医学影像检查、临床检验、康复三个领域。
二、对零售药店。包括将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品进销存票据和账目,伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店、终止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为。
三、检查医保经办机构内控管理。包括对定点医药机构和参保人申报的费用日常审核、支付以及核查情况,DRG/DIP付费方式下年度预算额度确定情况,智能审核系统使用情况等。
国家医保局成立以来,连续五年推进日常监管全覆盖,连续五年联合卫健、公安等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动,持续开展国家医保飞行检查,积极曝光典型案例,落实举报奖励制度,初步构建起了打击欺诈骗保的高压态势,截至2023年6月,累计检查定点医药机构357.9万家次,处理170.3万家次,追回医保资金835亿元。
国家医保局介绍,当前我国医保基金监管的形势依然严峻复杂。全国纳入医保监管两定机构超过95万家,目前全国统一的医保信息平台日均结算量约为1800万人次,最高日结算量约为3476万人次。面对这么多的监管对象和医保基金使用行为,国家医保局不断探索实践,积累了一些行之有效的监管经验。
一是点线面结合,推进飞行检查、专项整治和日常监管常态化。其中,飞行检查侧重于点,专项整治侧重于线,日常监管侧重于面,这三者有机结合、相辅相成。
二是现场和非现场相结合,推动智能监控常态化。医保智能监控是破解监管痛点难点问题的重要举措之一。通过智能监控的推广应用,可以实现医院前端提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的全流程防控。2022年,全国通过智能监控拒付和追回医保资金达到38.5亿元。
三是政府监管和社会监督相结合,推进社会监督常态化。国家医保局始终致力于营造全社会共同参与的基金监管氛围,不断完善社会监督制度,畅通举报投诉渠道,全面推进举报奖励制度的落实。2018年以来,仅国家医保局接到的各类举报投诉线索就达到3.6万余件,全国根据线索核查,共追回资金约17亿元,全国累计兑现举报奖励资金约719万元。同时注重典型案例的曝光,截至今年6月,全国累计曝光典型案例达到26.7万例,传递了以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保等违法行为的强烈信号,取得了很好的警示震慑作用。
春节档票房超越去年,贾玲说《热辣滚烫》与胖瘦无关
春节档总票房已突破68亿,有望刷新2021年春节档创造的78.4亿影史纪录。据灯塔专业版,2月15日22时35分,2024年春节档总票房超去年了去年的67.66亿元,跃居中国影史春节档票房第二,总场次突破375万场,刷新春节档总场次纪录。2月16日,距离档期结束还有不到两天时间,春节档总票房已突破68亿,有望刷新2021年春节档创造的78.4亿影史纪录。锤子财富2024-02-16 22:41:300000收盘丨沪指失守3100点,深证成指失守10000点,逾4000只个股下跌
两市超4000只个股下跌。市场成交额持续低迷,今日依然不足6000亿元。9月21日,A股三大指数集体收跌,截至收盘,沪指跌0.77%失守3100点,深证成指跌0.90%失守10000点,创业板指跌0.99%。wind数据显示,两市超4000只个股下跌。市场成交额持续低迷,今日依然不足6000亿元。锤子财富2023-09-21 15:34:170000碳酸锂期货正式上市,首日多数合约跌停,主力合约跌超11%
主力合约LC2401跌幅扩大至11%,LC2402、LC2403、LC2404、LC2405、LC2406、LC2407均跌停。7月21日,碳酸锂期货上市首日开盘多数合约下跌,主力合约LC2401开盘跌近3%。盘中跌幅持续扩大,截至发稿,主力合约LC2401跌幅扩大至11%,LC2402、LC2403、LC2404、LC2405、LC2406、LC2407均跌停。锤子财富2023-07-21 10:06:100000债务重组之后,爆雷房企经营活动依然步履维艰
有机构预计,民企市场份额将原来的70%减少至10~20%。中国奥园近日宣布,计划于本月底召开董事会审议相关业绩报告,并着手推进股票复牌等工作。截至目前,融创、富力、龙光、华夏幸福等房企在境内外债务重组上均有较为显著的成果。种种迹象显示,爆雷房企正在通过债务重组、股票复牌等工作来获取生机。然而这并不意味着爆雷房企已然复活,相反,在楼市持续低迷的大环境下,爆雷房企的经营活动依然是步履维艰。0001