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实验室致癌风险到底有多高?专家提醒重视实验室安全管理

锤子财富2023-11-12 20:10:430
多年来,宋尔卫团队围绕影响乳腺癌和其他实体肿瘤EICD(效应免疫细胞布控)的机制进行探索,研究在肿瘤局部微环境内、肿瘤引流的区域淋巴结内以及远处器官包括转移前微环境内、制约和影响EICD的多种因素。在患癌者与实验室或者试剂接触是否有关联的问题上,外界猜测较多。

近日,中山大学孙逸仙纪念医院称有3名在其乳腺肿瘤中心实验室工作、学习过的人员中罹患癌症,而这些人员年龄都比较年轻,由此引发社会舆论强烈关注。

这是否跟实验室环境相关?目前还没有定论。实验室致癌的风险到底多高?针对该话题,第一财经记者采访了多位专业人士。

肿瘤的出现需经过漫长演变

根据中山大学孙逸仙纪念医院通报,该乳腺肿瘤中心实验室于2009年启用,至今培养超过200名学生。

该乳腺肿瘤中心实验室所在的乳腺肿瘤中心,集乳腺肿瘤预防、诊断、治疗和研究于一体,是华南最大的乳腺肿瘤综合诊疗中心,学科带头人为中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫,他也是中国科学院院士。

多年来,宋尔卫团队围绕影响乳腺癌和其他实体肿瘤EICD(效应免疫细胞布控)的机制进行探索,研究在肿瘤局部微环境内、肿瘤引流的区域淋巴结内以及远处器官包括转移前微环境内、制约和影响EICD的多种因素。

在患癌者与实验室或者试剂接触是否有关联的问题上,外界猜测较多。

广东佛山一位从事肿瘤药物研发人士对第一财经记者表示,在科研中,用化学制剂诱导癌症动物模型是很常见的造模方式。在实验室中,常用的化学诱导剂有甲基亚硝基脲(MNU),甲基硝基亚硝基胍等,但这些化学诱导剂短时间能否导致人体致癌,目前缺乏人体的直接试验数据。癌症的发生需要漫长的时间,时间跨度十几年到几十年。在不规范使用的前提下,实验室的致癌物质因环境污染不小心延伸进入人的食物链,有可能促进人体癌症发生时间提前,但癌变也需要很长时间。因此,这次患癌者与实验室或者试剂接触是否有强关联,实际上很难下定论。

在业内看来,科学认识肿瘤如何发生很重要。

针对这次实验室风波事件,曾任美国托马斯·杰斐逊大学Sidney Kimmel癌症中心研究员、癌症生物学系副教授、协和医学院教授王晨光在社交媒体上发文表示,恶性肿瘤长出来(达到可被检测的程度)需要很久,具体多久因人、因肿瘤类型而异。总的来说,肿瘤的发展比一般人想象中要慢得多,需要十年、十几年甚至几十年以上。在细胞水平上,肿瘤发展被视为一个多步骤的过程,涉及细胞内基因的突变和(自然)选择,其存活、增殖、侵袭和转移能力逐渐增强。无论哪种致癌物,无论其致癌机制如何,最终都需要通过诱导改变人体细胞内的基因,然后经过肿瘤发生、演变的步骤和过程,才能最终发展为可被检测到的肿瘤。

王晨光的说法,获得业内一些人士认同。

苏州一位从事抗肿瘤药物研发科学家对第一财经记者表示,人体大部分肿瘤发生都是多因素导致的,也需要漫长的时间,10年、20年,甚至更长时间来累计多个突变,此次同一家实验室发现三名患癌人员,可能还是属于巧合事件。事实上,实验室里,在动物模型中使用化学诱导剂,能否诱导出肿瘤,也因模型而异。

仍需重视实验室安全管理

北京一位从事抗肿瘤药物研发科学家亦表示,实验室致癌的可能性不大,一个人罹患癌症的原因有很多,但不是一下就能得癌的,基本都是日积月累,需要经过漫长过程,而且也存在很多偶然因素。

此次发现的三名罹患癌症人员,分别涉及到的肿瘤是胰腺癌、滑膜肉瘤、乳腺癌。

以胰腺癌为例,日前国际卫健委医政医管局发布的《胰腺癌诊疗指南(2022年版)》显示:胰腺癌的病因尚未完全明确,流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。非遗传性危险因素:长期吸烟,高龄,高脂饮食,体质指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。遗传性危险因素:家族遗传是胰腺癌的高危因素,大约10%胰腺癌患者具有家族遗传性。

虽然这次风波官方尚未定论是否跟实验室环境有关,但在业内看来,目前仍需要重视实验室安全管理。

有上海从事抗肿瘤药物研发人员对第一财经记者表示,实验室会存有致癌化学物、放射性物质等,如果实验者未经合适训练使用,仍有可能会对身体带来潜在危害。

“用来做生物实验的材料,属于有毒物质的并不少,但这跟材料本身没有关系,关键是如何使用,使用的环境如何,有没有保存好、有没有使用不当,这才是最重要的。中国实验室中有一门课程叫做医学生物安全,但具体到实践中,存在重视程度不够的现象。”有广州三甲医院医生对第一财经记者表示。

上述佛山肿瘤药物研发人士表示,国内科研在近二十年进入高速发展阶段,实验室泄露和安全事故时有发生,安全隐患不容忽视。

国际上曾出现过因实验室暴露引发的致病事件。

美国哥伦比亚大学Eric J. Hall教授和斯坦福大学Amato J. Giaccia教授合著的《放射生物学:放射与放疗学者读本》中显示,居里夫人与她的女儿Irene均被认为死于做放射性实验期间辐射暴露诱发的白血病。

再如发生在法国的一起实验暴露事故,2010年5月31日,在法国国家农业、食品与环境研究院(INARE)的一家实验室,24岁的助理员工Émilie Jaumain在清洁一台低温恒温器时,一把尖锐的弯头镊子穿透两层乳胶手套刺伤了她的大拇指,鲜血涌了出来。这个实验室通过分析染病小鼠的冷冻大脑切片研究朊病毒,这是引发“疯牛病”的病原体。这种疾病的潜伏期相当长,直到七年后,Émilie才出现症状:先是右侧肩膀和颈部疼痛,随后这种疼痛感蔓延至整个身体右侧。到2019年1月,Émilie开始出现抑郁、焦虑、记忆损伤和幻视等症状,最终于当年6月去世。

近日,中国科学技术协会在其公众号上发文称,之所以反复强调实验室安全环境,一方面是为了保护科研人员,因为他们所接触的一些试剂是有毒有害的,需要严格的安全环境;另外一方面也是为了保护公众,过去几十年来各个国家发生过不少实验室泄露的事件,有一部分还造成了小规模的公众感染,而这些意外事件大多数本是可以避免的。

“毋庸置疑,这是一个必须引起重视的科技伦理问题。虽然我们国内多年来一直在倡导‘防患未然,安全至上’的实验室安全理念,并据此执行,但我们更希望通过这次事件,使有关部门尽快启动清查实验室环境安全行动,特别是生物、医药以及化工等相对‘高危’的实验室环境,更应该成为重点清查对象。这不仅是对科研工作者的负责,更是对公众的负责。”中国科学技术协会这样表态。

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