科普｜甲流愈后为何还会中招乙流？还有必要再打流感疫苗吗

近期，乙流感染比例有升高迹象。国家流感中心1月4日发布的最新一期《流感监测周报》（2023年12月25日至2023年12月31日）显示，以甲(H3N2)亚型为主，乙(Victoria)系占比持续升高。

对此有一些人疑惑，为何甲流刚痊愈，又会中招乙流？两者都是流感病毒，到底有何区别？如何进行应对？

针对这些问题，第一财经记者采访了多位呼吸科医生。

上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋对第一财经记者表示，甲流和乙流是两种不同类型流感病毒，两者不具备交叉免疫机制，因此，感染甲流痊愈后又感染乙流的情况是存在的，但并不普遍。

佛山复星禅诚医院呼吸与危重症医学科副主任唐琳亦对第一财经记者表示，一个人感染了某一种流感病毒之后，短时间内对同种流感病毒会有免疫力，但是不同类型的流感病毒之间，仍缺乏交叉保护作用。因此，感染了甲流后，短时间内再感染乙流的情况是存在的，但依旧是少数。

“从我们这边门诊看，最近乙流感染的确有增多趋势。流感病毒本身的变异比较大，感染了一种流感病毒外，再感染另外一种流感病毒，属于正常现象。另外在流感的恢复期，整体身体的免疫力会偏差一点，也比较容易感染其他病毒。戴好口罩、避免人群聚集仍是较为有效的预防方法。”南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科医师余常辉说。

多位呼吸科医生表示，甲流和乙流的症状差别不大，很难根据临床表现去鉴别，需要配合检测来进行诊断。

“不管是甲流还是乙流，都是呼吸道疾病，以全身症状为主，会出现发热、乏力等症状。乙流的症状可能轻一点，病程短一点，并发症少一点，但具体的还是跟患者的免疫力以及体内病毒载量相关，并不能一概而论。”胡洋说。

唐琳表示，目前并不建议提前用流感药物预防，原因在于，一些药物可能存在潜在副作用，另外，长期吃的话可能会导致药物耐药性。“如果出现发热的情况，也不建议自行服用流感药物，有可能是感染了其他病原体，最好是到医院进行诊断。”

目前是否还有必要接种流感疫苗？

胡洋表示，接种流感疫苗是预防流感、减轻流感疾病负担最经济、最有效的防控措施，目前也更推荐接种四价流感疫苗，后者可以覆盖更多类型的流感病毒。

唐琳表示，接种流感疫苗是主动的防御方式，对于高危群体而言，可以有效预防重症发生。尤其推荐在流感高峰季来临前接种流感疫苗。需要提醒的是，如果处于疾病急性期，并不建议接种疫苗，因为可能会引起一些不适反应。另外，对于学生而言，在同一班级，如果周围感染的人很多，这个时候接种流感疫苗，并不一定来得及，流感疫苗产生抗体也需要时间，建议保持室内通风状态，同时佩戴好口罩、勤洗手。