国家医保局:目前全国统一的医保信息平台日均结算量约为1800万人次
在今天(9日)的国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长颜清辉介绍,我们要监管的两定机构超过95万家,目前全国统一的医保信息平台日均结算量约为1800万人次,最高日结算量约为3476万人次。面对这么多的监管对象和医保基金使用行为,国家医保局不断探索实践,积累了一些行之有效的监管经验。具体来说,可以概括为“三个结合”“五个常态化”。
一是点线面结合,推进飞行检查、专项整治和日常监管常态化。其中,飞行检查侧重于点,专项整治侧重于线,日常监管侧重于面,这三者有机结合、相辅相成。去年通过飞行检查总结了一套管用的检查办法,摸清了骨科高值耗材欺诈骗保情况,实现了“点上突破”。今年,我们就把骨科作为专项整治的重点内容之一,利用这些检查办法,对定点医疗机构进行排查整治,促进整个骨科领域的全面规范。接下来,再转入常态化的日常监管,并出台全国统一的监督检查事项清单、检查指南等,提升日常监管的专业化、规范化水平。通过点线面相结合,我们努力做到检查一个、查透一个、规范一个,这样成体系地推进医保基金监管工作不断走深走实。
二是现场和非现场相结合,推动智能监控常态化。医保基金监管对象多、难度大,监管力量相对不足,现场检查难以及时有效广泛地覆盖,这就要求我们创新理念和方法,运用现代信息技术寻求破解之道,用新技术赋能。在这方面,医保智能监控是破解监管痛点难点问题的重要举措之一。通过智能监控的推广应用,可以实现医院前端提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的全流程防控。2022年,全国通过智能监控拒付和追回医保资金达到38.5亿元。
三是政府监管和社会监督相结合,推进社会监督常态化。国家医保局始终致力于营造全社会共同参与的基金监管氛围,不断完善社会监督制度,畅通举报投诉渠道,全面推进举报奖励制度的落实。2018年以来,仅国家医保局接到的各类举报投诉线索就达到3.6万余件;全国根据线索核查,共追回资金约17亿元;全国累计兑现举报奖励资金约703万元。同时我们注重典型案例的曝光,截至今年4月,全国累计曝光典型案例达到25.5万例,传递了以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保等违法行为的强烈信号,取得了很好的警示震慑作用。接下来,我们将按照《意见》要求,强化社会协同共治,用好举报投诉和宣传曝光这两个机制,筑牢医保基金监管的人民防线。
商务部等13部门:推动多种类型的一刻钟便民生活圈建设
目标到2025年,在全国有条件的地级以上城市全面推开,推动多种类型的一刻钟便民生活圈建设,形成一批布局合理、业态齐全,功能完善、服务优质,智慧高效、快捷便利,规范有序、商居和谐的便民生活圈。日前,商务部等13部门办公厅(室)发布关于印发《全面推进城市一刻钟便民生活圈建设三年行动计划(2023-2025)》的通知。0000整治拒收现金,央行又开两张罚单
央行公布2023年第四季度拒收人民币现金处罚情况,依法对2家拒收人民币现金的单位及相关责任人作出经济处罚。日前,央行公布2023年第四季度拒收人民币现金处罚情况,依法对2家拒收人民币现金的单位及相关责任人作出经济处罚。被罚机构为学校以及保险公司。0000文旅部:拟出台丰富优质旅游供给、释放旅游消费潜力等政策举措
完善产业高质量发展的政策环境。拟出台关于丰富优质旅游供给、释放旅游消费潜力、推动旅游业高质量发展的系列政策举措。9月22日,文化和旅游部产业发展司副司长马力在新闻发布会上表示,今年以来,文化和旅游部深入贯彻党的二十大精神,贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持供需两端发力,丰富文化和旅游产品供给,促进文化和旅游消费加快恢复,推动文化和旅游产业高质量发展。0000“金丝雀”报喜!韩国1月出口回暖,全球贸易有望改善?
韩国央行预计,韩国经济今年将小幅反弹,增幅在2%左右。最新数据显示,1月韩国出口大幅回暖。韩国产业通商资源部2月1日公布的1月进出口数据显示,今年1月出口增幅近20%,连续4个月保持增势。锤子财富2024-02-02 14:36:440000茅台提价目的明确市场反馈积极 终端商称茅台价格依然保持平稳
10月31日,贵州茅台在时隔6年后再次提价,从2023年11月1日起上调53%vol贵州茅台酒(飞天、五星)出厂价格,平均上调幅度约为20%。此次调整不涉及贵州茅台酒产品的市场指导价格。0000