破解居家养老服务难题,专家提五建议
“家庭仍将是重要的养老场所。我们应制定并实施家庭养老方面的支持政策,进一步巩固家庭养老的基础性地位。”
在日前举办的2023上海国际养老服务产业高峰论坛上,复旦大学老龄研究院副院长、博导吴玉韶教授表示,近年来,家属照料老人比例下降,失能老年人入住机构比例提升等将成为趋势,如何将“三边(身边、家边、周边)”服务落到实处,使居家养老服务真正发挥作用,需要新的思路。
截至2022年底,全国65周岁及以上老年人达2.1亿,占全国总人口的14.9%,人口老龄化形势严峻。吴玉韶说,根据第四次中国老年人生活状况抽样调查,在需要照料的老年群体中,95.6%的老人的主要照料者为家人,其余为保姆和小时工等家政人员。
吴玉韶称,居家养老服务有三大难点。一是服务需求的特殊性。居家服务有上百种之多,由于老年人需求差异巨大,这些服务往往难以标准化、模块化,比如夜间服务、助浴服务等需求频次低,难以形成市场规模,还有一些如社交、陪伴需求等带有亲情性质,难以市场化社会化。
二是服务对象的特殊性。老年群体的消费能力低、消费意愿低。三是服务场所的特殊性。居家上门服务一方面推高了服务成本,相关风险也较高,而居家私密场所的监管难度也较大。
因此,吴玉韶以多年老龄事业的经验提出五大对策建议。
第一,以社会治理思维破解难题。他表示,应将老龄社会看做一种新的社会形态。中国特色的养老服务本质上是老年人全周期、全方位、全领域的生活与照护服务。养老服务有共享服务和专属服务之分,但大部分是共享服务。
吴玉韶认为,其中,构建“街道、社区养老共同体”是居家养老服务最关键两个层级、抓手。居家养老服务不是完全的新建设施、重构系统,应是现有服务系统、服务资源、各种设施和力量适应老龄化社会的转型。
第二,以科技创新运用破解难题。这意味着,需要解决软硬件之间、设施与设施之间不共享不互联问题。一些智慧养老设施要真正实现与传统居家、社区、机构间的有机融合,融合度越高越有意义。
第三,以培育专业机构破解难题。专业的人做专业的事,要大力培育和扶持居家养老服务专业机构。具体来说,可以以乡镇街道为基本运营服务单元,以社区为辐射点,构建‘一中心多站点’模式,连片发展,一些连锁型、枢纽型居服务专业机构应该得到扶持。
第四,以设施标准配置破解难题。目前,全国养老服务设施没有统一的配置标准和规范,应当制定全国统一标准,定性街道和社区养老服务设施为公共服务设施,由政府提供,由专业机构运营。
第五,以人才培养使用破解难题。养老人才上,不仅缺护理员,更缺专业技术人员和管理人员,这已成为制约养老服务高质量发展的瓶颈问题。
上海开放大学民生学院院长范军告诉记者,一方面,特困、失能等老年群体的居家养老服务或需要政府来托底支撑,另一方面,高质量的居家养老服务可以依托社会机构的力量来实现,比如,通过一些智能设备来提供上门健康检测、数据记录、定期管理等服务。
“此外,家庭成员也是老人居家服务和照料的责任人,需要逐步开始掌握相关知识和技能。”范军说,未来随着老人对于智慧养老服务认知的提升,还需要鼓励人才多去该领域就业。”
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